Formulario de Desestimiento

A la atención de: Modvio.Store
Dirección: Calle Alesanco 3, 26300, Nájera, La Rioja, España
Correo electrónico: modvio.store@gmail.com

Por la presente le comunico que desisto de mi contrato de venta del siguiente producto:
Número de pedido:
Nombre del consumidor:
Dirección del consumidor:
Fecha:
Firma (solo si se presenta en papel):